Chronická bronchitida a rozedma


Vydáno: 06.07.2011 08:00 , Autor: redakce, klinikazdravi.cz

Chronická obstrukční plicní nemoc je jedním z nejčastějších onemocnění v populaci. Celosvětově je nyní čtvrtým nejčastější příčinou smrti.

související témata: Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) | Dýchací ústrojí, průdušky, plíce

Lékárna PPZdraví - článek

161519_import-fajcenie-cigarety-cigareta-fajcenie.jpgJe charakterizována obstrukcí, tedy zúžením průdušek, které není zcela vratné a způsobuje poruchu proudění vzduchu v průduškách.

Dále je spojena s abnormální zánětlivou odpovědí sliznice průdušek. 

Pod chronickou obstrukční plicní nemoc v zásadě spadají dvě jednotky a sice chronická bronchitida a emfyzém (rozedma).

Klinicky je však rozlišení mezi těmito jednotkami obtížná, často se navzájem prolínají, proto se používá sjednocující název chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN).

Příčiny onemocnění

  • hlavní a nejčastější příčinou je kouření tabáku, které se podílí i na vzniku jiných závažných plicních i mimoplicních chorob (například ICHS a karcinom plic)
  • může však vzniknout i reakcí na opakované infekce dýchacího ústrojí, škodlivé vlivy prostředí, různé částice a plyny

Z vnitřních příčin lze uvést:

  • věk: počet nemocných stoupá s věkem
  • pohlaví: více se vyskytuje u mužů 
  • individuální dispozice reaktivity sliznice průdušek, včetně atopie, u emfyzému může hrát úlohu určitý enzymatický defici

Hlavními známkami CHOPN jsou:

  • postupně se zhoršující námahová dušnost a kašel
  • tato postupně se zhoršující dušnost postupně významně snižuje fyzickou výkonnost postižených
  • kašel je produktivní s vykašláváním hlenů, které mohou být i hnisavého charakteru
  • často choroba probíhá vlekle s obdobími akutních zhoršení s výrazným zhoršením dechu a kašle
  • toto akutní zhoršení bývá nastartováno často banální infekcí dýchacího ústrojí

Pozdější stadia choroby mohou být spojena:

  • s hmotnostním úbytkem
  • nebo srdečními důsledky (například pravostranným srdečním selháním, změnami v krevním obraze, invalidizací)

Příznaky projevující onemocnění

  • nemocný při akutním zhoršení CHOPN typicky zaujímá polohu vsedě v předklonu s podepřenými pažemi, což umožňuje využít pomocné dýchací svaly
  • typické je rovněž našpulení rtů při výdechu, kterým je docíleno zvýšení odporu při výdechu
  • při poklepu na hrudníku jsou známky rozedmy (výrazně zvučný poklep, snížená poloha a omezená pohyblivost bránice)
  • při poslechu plic je přítomný prodloužený výdech, provázený vedlejšími zvukovými fenomény, jako pískoty a vrzoty

Vyšetření

  • důležitými vyšetřeními jsou RTG hrudníku a spirometrie
  • RTG skiagram hrudníku vyloučí případný zápal plic a potvrdí možné typické rentgenologické známky patřící k CHOPN
  • pomocí spirometrie můžeme prokázat typ a tíži poruchy plicní ventilace, vyšetření nám ukáže významnost obstrukční ventilační poruchy
  • pomocí aplikace léků, které rozšiřují průsvit průdušek lze při bronchodilatačním testu zjistit možnost vratnosti průduškové obstrukce
  • dalšími cennými vyšetřeními je vyšetření krevních plynů (Astrup)
  • vyšetření krevního obrazu
  • a při hnisavé expektoraci má význam bakteriologické vyšetření

Prognóza onemocnění je v časných stadiích příznivá při zanechání kouření. V pozdějších stadiích se onemocnění i přes léčbu nezadržitelně zvolna zhoršuje.

  • příčinou úmrtí nemocných s CHOPN je nejčastěji srdeční selhání nebo respirační nedostatečnost
  • nemocní s CHOPN mají častěji i plicní karcinom

Prevence

  • prevencí CHOPN je především nekuřáctví, eventuelně jeho časné zanechání

Vzhledem k vysokému procentu kuřáků v naší společnosti (v ČR cca 29% populace) a dramatickému nárůstu kuřáků u mládeže to není lehký úkol. 

  • v terapii CHOPN je tedy zásadním předpokladem zanechání kouření

Léčba

  • při léčbě se uplatňuje paleta léků v různých aplikačních formách od tablet až po inhalační přípravky, které mají za úkol různými mechanismy ovlivnit obstrukci průdušek a snížit zánětlivou aktivitu sliznice
  • přednost mají léky s inhalační aplikací, pokud pacient tuto techniku zvládá
  • při hnisavé expektoraci přichází na řadu antibiotika
  • k usnadnění vykašlávání hlenu se podávají mukolytika
  • při chronické hypoxemii (špatném okysličení krve) je nutná dlouhodobá domácí oxygenoterapie (DDOT – terapie kyslíkem).

Vzhledem k výše uvedenému, by bylo nejefektivnější cestou k eliminaci tohoto problému dodržování zásad prevence, především NEKUŘÁCTVÍ !!!

Zdroj: www.klinikazdravi.cz
 

Průměrné hodnocení 81%
1 z 5 2 z 5 3 z 5 4 z 5 5 z 5
Hodnotilo 44 čtenářů.
Ohodnoťte článek
1 z 5 2 z 5 3 z 5 4 z 5 5 z 5

Medispot doporučuje

  • Smoklin 30 tob.
    Více
    245 Kč
    Skladem
    Koupit
    Použití: směs bylin s antioxidačním účinkem pomáhá mírnit negativní dopad kouření na organismus

Další články na podobné téma

Napište svůj názor

Poslední příspěvky:
17.11.2011 11:17:33 chopn
Já už k vůli této nemoci nekouřím 10 let a před dvěma roky jsem prodělal transplantaci plic.
martin70
6.7.2011 9:50:01 AAAAA
Nekouřím.Znám mnoho lidí, kteří touto corobou trpí.
Marťouš
6.7.2011 9:25:48 .
naštěstí nekouřím
radka5
Vstup do diskuse
Novinky





Odeslat
Přihlášení
Testování
zdravy zivotni styl

Provozováno na publikačním systému nxCMS | Vyrobil: nexum Trilog