- A
Nemoci od písmene "A"
- B
Nemoci od písmene "B"
- C
Nemoci od písmene "C"
- D
Nemoci od písmene "D"
- E
Nemoci od písmene "E"
- F
Nemoci od písmene "F"
- G
Nemoci od písmene "G"
- H
Nemoci od písmene "H"
- CH
Nemoci od písmene "CH"
- I
Nemoci od písmene "I"
- J
Nemoci od písmene "J"
- K
Nemoci od písmene "K"
- L
Nemoci od písmene "L"
- M
Nemoci od písmene "M"
- N
Nemoci od písmene "N"
- O
Nemoci od písmene "O"
- P
Nemoci od písmene "P"
- Q
Nemoci od písmene "Q"
- R
Nemoci od písmene "R"
- S
Nemoci od písmene "S"
- T
Nemoci od písmene "T"
- U
Nemoci od písmene "U"
- V
Nemoci od písmene "V"
- W
Nemoci od písmene "W"
- X
Nemoci od písmene "X"
- Y
Nemoci od písmene "Y"
- Z
Nemoci od písmene "Z"
Chronická bronchitida a rozedma
Vydáno: 06.07.2011 08:00
, Autor: redakce, klinikazdravi.cz
Chronická obstrukční plicní nemoc je jedním z nejčastějších onemocnění v populaci. Celosvětově je nyní čtvrtým nejčastější příčinou smrti.
související témata:
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
|
Dýchací ústrojí, průdušky, plíce
Je charakterizována obstrukcí, tedy zúžením průdušek, které není zcela vratné a způsobuje poruchu proudění vzduchu v průduškách.
Dále je spojena s abnormální zánětlivou odpovědí sliznice průdušek.
Pod chronickou obstrukční plicní nemoc v zásadě spadají dvě jednotky a sice chronická bronchitida a emfyzém (rozedma).
Klinicky je však rozlišení mezi těmito jednotkami obtížná, často se navzájem prolínají, proto se používá sjednocující název chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN).
Příčiny onemocnění
-
hlavní a nejčastější příčinou je kouření tabáku, které se podílí i na vzniku jiných závažných plicních i mimoplicních chorob (například ICHS a karcinom plic)
-
může však vzniknout i reakcí na opakované infekce dýchacího ústrojí, škodlivé vlivy prostředí, různé částice a plyny
Z vnitřních příčin lze uvést:
-
věk: počet nemocných stoupá s věkem
-
pohlaví: více se vyskytuje u mužů
-
individuální dispozice reaktivity sliznice průdušek, včetně atopie, u emfyzému může hrát úlohu určitý enzymatický defici
Hlavními známkami CHOPN jsou:
-
postupně se zhoršující námahová dušnost a kašel
-
tato postupně se zhoršující dušnost postupně významně snižuje fyzickou výkonnost postižených
-
kašel je produktivní s vykašláváním hlenů, které mohou být i hnisavého charakteru
-
často choroba probíhá vlekle s obdobími akutních zhoršení s výrazným zhoršením dechu a kašle
-
toto akutní zhoršení bývá nastartováno často banální infekcí dýchacího ústrojí
Pozdější stadia choroby mohou být spojena:
-
s hmotnostním úbytkem
-
nebo srdečními důsledky (například pravostranným srdečním selháním, změnami v krevním obraze, invalidizací)
Příznaky projevující onemocnění
-
nemocný při akutním zhoršení CHOPN typicky zaujímá polohu vsedě v předklonu s podepřenými pažemi, což umožňuje využít pomocné dýchací svaly
-
typické je rovněž našpulení rtů při výdechu, kterým je docíleno zvýšení odporu při výdechu
-
při poklepu na hrudníku jsou známky rozedmy (výrazně zvučný poklep, snížená poloha a omezená pohyblivost bránice)
-
při poslechu plic je přítomný prodloužený výdech, provázený vedlejšími zvukovými fenomény, jako pískoty a vrzoty
Vyšetření
-
důležitými vyšetřeními jsou RTG hrudníku a spirometrie
-
RTG skiagram hrudníku vyloučí případný zápal plic a potvrdí možné typické rentgenologické známky patřící k CHOPN
-
pomocí spirometrie můžeme prokázat typ a tíži poruchy plicní ventilace, vyšetření nám ukáže významnost obstrukční ventilační poruchy
-
pomocí aplikace léků, které rozšiřují průsvit průdušek lze při bronchodilatačním testu zjistit možnost vratnosti průduškové obstrukce
-
dalšími cennými vyšetřeními je vyšetření krevních plynů (Astrup)
-
vyšetření krevního obrazu
-
a při hnisavé expektoraci má význam bakteriologické vyšetření
Prognóza onemocnění je v časných stadiích příznivá při zanechání kouření. V pozdějších stadiích se onemocnění i přes léčbu nezadržitelně zvolna zhoršuje.
-
příčinou úmrtí nemocných s CHOPN je nejčastěji srdeční selhání nebo respirační nedostatečnost
-
nemocní s CHOPN mají častěji i plicní karcinom
Prevence
-
prevencí CHOPN je především nekuřáctví, eventuelně jeho časné zanechání
Vzhledem k vysokému procentu kuřáků v naší společnosti (v ČR cca 29% populace) a dramatickému nárůstu kuřáků u mládeže to není lehký úkol.
-
v terapii CHOPN je tedy zásadním předpokladem zanechání kouření
Léčba
-
při léčbě se uplatňuje paleta léků v různých aplikačních formách od tablet až po inhalační přípravky, které mají za úkol různými mechanismy ovlivnit obstrukci průdušek a snížit zánětlivou aktivitu sliznice
-
přednost mají léky s inhalační aplikací, pokud pacient tuto techniku zvládá
-
při hnisavé expektoraci přichází na řadu antibiotika
-
k usnadnění vykašlávání hlenu se podávají mukolytika
-
při chronické hypoxemii (špatném okysličení krve) je nutná dlouhodobá domácí oxygenoterapie (DDOT – terapie kyslíkem).
Vzhledem k výše uvedenému, by bylo nejefektivnější cestou k eliminaci tohoto problému dodržování zásad prevence, především NEKUŘÁCTVÍ !!!
Zdroj: www.klinikazdravi.cz
Medispot doporučuje
-
Smoklin 30 tob.
Více
245 Kč
Skladem
Koupit
Použití: směs bylin s antioxidačním účinkem pomáhá mírnit negativní dopad kouření na organismus
Další články na podobné téma
Napište svůj názor