Často se nás ptáte na… očkování proti černému kašli
Vydáno: 04.11.2011 08:00
, Autor: MUDr. Pavel Kosina, Ph.D.
Na téma očkování proti černému kašli odpovídá MUDr. Pavel Kosina, Ph.D., Infekční klinika FN Hradec Králové, vedoucí lékař Očkovacího centra a centra cestovní medicíny při Infekční klinice FN HK.
související témata:
Očkování
|
Děti
|
Černý kašel
Máme s manželem tříměsíční dcerku. Manžel pracuje hodně s lidmi a občas bývá nemocný. Mám starost, aby malou něčím nenakazil. Lze některým nákazám předcházet očkováním?
Děti chráníme proti vybraným chorobám očkováním, ale navození dostatečné ochrany před vybranými onemocněními vyžaduje v kojeneckém věku aplikaci více dávek očkovací látky. Trvá – podle typu vakcíny – dva a více měsíců od zahájení očkování než jsou děti proti nemocem dostatečně imunní. Před nástupem jejich vlastní ochrany lze doporučit očkování rodičům. Tím, že budou chráněni, nepřímo chrání i svého potomka. Zvažte tedy očkování proti černému kašli, neboť u malých dětí bývá průběh této nemoci před dokončením základního očkování nejtěžší.
Miminka navíc nemají vyvinutý kašlací reflex, proto pro ně může být toto onemocnění smrtelné. Ideální doba je ještě před početím nebo hned po narození dítěte, své opodstatnění má i později. Dále rodičům s malými dětmi lze doporučit očkování proti chřipce. Ta se také jednoduše a rychle šíří kapénkovou infekcí s vysokou mírou výskytu právě ve věkové skupině u dětí do 2 let věku.
V poslední době jsem několikrát četla o návratu vymýcených nemocí. Mezi nimi jsem zahlédla i černý kašel. Chtěla jsem se zeptat, co je na tom pravdy. Nakazil se u nás někdo v poslední době touto nemocí?
Černý kašel nepatří mezi vymýcené nemoci, naopak v posledních letech zaznamenáváme jeho zvýšený výskyt. V loňském roce bylo hlášeno více než 600 případů a o rok dříve se dokonce počet nemocných přiblížil tisícovce. Skutečná čísla jsou ale mnohonásobně vyšší. V této souvislosti se u nás v roce 2009 začalo proti černému kašli povinně přeočkovávat v 10 a 11 letech. Rodičům starších dětí, které přeočkování unikly, doporučuji zvážit očkování proti tomuto onemocnění současně s přeočkováním proti tetanu ve 14 letech. Podle statistiky se tato nemoc týká nejčastěji právě mladistvých.
Dcera má jít během následujících měsíců na přeočkování proti tetanu. Kamarádka mi říkala, že svého syna nechala zároveň přeočkovat i proti černému kašli. Poradíte mi, jaký má toto očkování pro děti ve čtrnácti letech význam?
Přeočkování proti černému kašli u dětí ve 14 letech význam jistě má. Dětem ve 13 a 14 letech přeočkování proti černému kašli chybí, protože bylo do povinného očkování zařazeno v roce 2009 jako přeočkování pro 11leté děti. Podle statistik se touto nemocí nejčastěji nakazí právě děti ve věku 10 až 15 let. I přesto, že v tomto věku už černý kašel obvykle není smrtelný, stále se jedná o závažné onemocnění, které vyžaduje až několik týdnů na lůžku.
Onemocnění provázejí nepříjemné záchvaty kašle, které mohou vyústit až ve zvracení. Nemoc vyžaduje poměrně dlouhou rekonvalescenci, ve vážnějších případech se mohou objevit další komplikace jako zápal plic nebo velmi vzácně dokonce zlomeniny žeber způsobené urputným kašláním. Tito adolescenti navíc jsou nejčastějším zdrojem nákazy pro malé, dosud neočkované kojence.
Dobrý den, přiznám se, že nejsem moc příznivkyní očkování. Lékař mi teď nabídl, že mohu svého syna při přeočkování proti tetanu nechat přeočkovat i proti černému kašli. Nejsem si ale jistá, zda to nebude velká zátěž pro tělo. Poradíte mi, jestli má toto očkování smysl? Existují nějaké údaje, které by potvrzovaly, že očkování skutečně pomáhá?
Před zavedením očkování v roce 1958 se každoročně černým kašlem nakazily desetitisíce lidí a několik set lidí na něj zemřelo. Od doby, kdy se u nás pravidelně proti této nemoci očkuje, se počet nakažených osob pohybuje okolo několika set. Úmrtí na tuto chorobu jsme v poslední době zaznamenali jen ojediněle a vždy se jednalo o děti s nedokončeným nebo nezahájeným očkováním.
S ohledem na výše uvedené nelze přehlédnout jeho jednoznačně příznivý dopad i přes různé snahy jeho smysluplnost zpochybnit. Vždyť i v dnešní éře antibiotik se jedná o závažnou nemoc, při níž nakažený prožívá nepříjemné záchvaty kašle často doprovázené zvracením.
Ve vážných případech může nemoc vyústit v zápal plic nebo si nemocní mohou při úporném kašlání dokonce přivodit zlomeninu žeber. Očkování je jedinou prevencí tohoto onemocnění. Nicméně není účinné dlouhodobě a musí se pravidelně přeočkovávat, podobně jako se přeočkovává proti jiným nemocem. Existuje tzv. kombinovaná vakcína, která prodlouží ochranu proti černému kašli a zároveň i proti tetanu a záškrtu. Moderní kombinované vakcíny představují minimální zátěž pro tělo srovnatelnou se zátěží vakcín podávaných jednotlivě.
Překvapuje mě, že stále více lidí mluví o očkování proti černému kašli v dospělosti. Já si myslím, že pokud člověk správně dodržuje pravidla hygieny a stará se o své zdraví, nakazit by se neměl. Co si o tom myslíte?
Dodržování hygienických pravidel představuje základ zdravotní prevence. Proti nákaze černým kašlem Vás ani Vaši rodinu však neochrání. Černý kašel patří mezi onemocnění, která se přenáší kapénkovou infekcí. Proto očkování proti černému kašli je vhodné, zejména pokud se ve Vašem okolí vyskytuje malé dítě do jednoho roku věku. Děti jsou sice proti této nemoci očkovány tzv. hexavakcínou, ovšem v prvních měsících života ještě očkování, neposkytuje dostatečnou ochranu. Nemoc má u dětí nejtěžší průběh, a jelikož nemají dostatečně vyvinutý kašlací reflex, může pro ně být černý kašel smrtelný.
Jak často se musíme nechat přeočkovat proti tetanu? Kdo tyto termíny hlídá?
Poslední přeočkování proti tetanu jste v dětském věku absolvoval(a) naposledy ve čtrnácti letech, od roku 2009 ho děti absolvují naposledy v 11 letech. Další přeočkovávání by mělo probíhat cca v 10 – 15letých intervalech. V dospělosti si ho musí hlídat každý sám, resp. není samozřejmostí, že budete vyzván praktickým lékařem k přeočkování.
Obdobná doporučení platí také pro přeočkování proti černému kašli. Vakcína proti černému kašli má pravděpodobně přibližně stejnou účinnost (10 – 15 let) jako vakcína proti tetanu. Obě očkování se dají aplikovat zároveň jednou kombinovanou vakcínou, která zároveň chrání proti záškrtu. Proto pacientům radím, aby si při přeočkování proti tetanu vzpomněli také na možnost prodloužení ochrany proti černému kašli, i když se jedná o očkování nadstandardní, hrazené z vlastních prostředků.
Zdroj: AMI Communications
Na Vaše dotazy odpovídal MUDr. Pavel Kosina, Ph.D., Infekční klinika FN Hradec Králové, vedoucí lékař Očkovacího centra a centra cestovní medicíny při Infekční klinice FN HK.
Medispot doporučuje
Další články na podobné téma
Napište svůj názor