- A
Nemoci od písmene "A"
- B
Nemoci od písmene "B"
- C
Nemoci od písmene "C"
- D
Nemoci od písmene "D"
- E
Nemoci od písmene "E"
- F
Nemoci od písmene "F"
- G
Nemoci od písmene "G"
- H
Nemoci od písmene "H"
- CH
Nemoci od písmene "CH"
- I
Nemoci od písmene "I"
- J
Nemoci od písmene "J"
- K
Nemoci od písmene "K"
- L
Nemoci od písmene "L"
- M
Nemoci od písmene "M"
- N
Nemoci od písmene "N"
- O
Nemoci od písmene "O"
- P
Nemoci od písmene "P"
- Q
Nemoci od písmene "Q"
- R
Nemoci od písmene "R"
- S
Nemoci od písmene "S"
- T
Nemoci od písmene "T"
- U
Nemoci od písmene "U"
- V
Nemoci od písmene "V"
- W
Nemoci od písmene "W"
- X
Nemoci od písmene "X"
- Y
Nemoci od písmene "Y"
- Z
Nemoci od písmene "Z"
Kouříte? Pijete? Zaplaťte! I.díl
Vydáno: 05.09.2011 09:55
, Autor: Josef Matyáš, L.N.
Lidové noviny uspořádaly anketu, ve které se ptaly, zda mají silní kuřáci, pijáci a otylí lidé platit zvýšenou zdravotní pojistku.
související témata:
Kouření
|
Alkohol, alkoholismus
|
Závislosti
|
Reforma zdravotnictví
Všichni za jednoho… Podobná solidarita jako mezi třemi mušketýry platí rovněž v našem zdravotním systému pojištění. Ale zamysleli jste se někdy nad tím, jestli není někdy té solidarity a tolerance až příliš?
-
v anketě Lidových novin se ptali, zda mají silní kuřáci, pijáci a otylí lidé platit zvýšenou zdravotní pojistku
-
z více než pěti tisíc účastníků ankety jich 64 procent hlasovalo pro zvýšení
Možná příliš příkrý soud, ale stačí poslechnout si pár příkladů z praxe lékařů.
Někdy mám pocit zmaru
Žena, kterou operoval kardiochirurg profesor Jan Pirk z IKEM, měla velkou šanci začít nový život.
"Udělali jsme jí bypass a její srdíčko začalo opět normálně fungovat. Ale sotva se trochu vzpamatovala, zapálila si cigaretu," říká odborník.
"Zanedlouho skončila opět na operačním sále, ale cévy už měla tak poničené, že jsme jí nedokázali pomoci," vzpomíná odborník na jeden z mnoha zákroků.
Podobně se zachoval pacient, kterému transplantovali srdce.
"Vím, že jsem vůl, ale já si to neumím odepřít," vysvětloval, když ho zdravotní sestry pár dní po zákroku přistihly se zapálenou cigaretou v ruce.
Žena s rakovinou plic podstoupila náročný zákrok a sotva jí za pár týdnů otrnulo, začala znovu kouřit.
-
přitom je prokazatelné, že právě kouření úzce souvisí se zhoubným bujením plicních buněk
"Věřte, že mě takový přístup pacientů skutečně mrzí a někdy mám pocit zmaru," říká jeden z oslovených chirurgů.
Podobnou zkušenost mají lékaři s alkoholiky.
-
muž, kterému transplantovali játra, protože jeho původní zničila cirhóza po nemírné konzumaci piva a panáků, si brzy po operaci znovu dopřával
-
další muž s těžkou cukrovkou musel podstoupit amputaci nohy, pít nepřestal a za půl roku přišel o druhou končetinu
Miliardy na účet státu
Kromě frustrace odborníků jde ale také o miliardy za vyléčení osob holdujících alkoholu a tabáku.
-
v České republice se v případě kuřáků vydá za operace, léky, rehabilitace a někdy i následnou invaliditu okolo 48 miliard korun ročně
Takový je odhad Světové zdravotnické organizace.
-
podle expertů Světové banky si dalších 35 až 55 miliard korun každý rok vyžádají škody způsobené kuřáky – například následky pracovní neschopnosti, požáry a další události
Sečteno a podtrženo: celkem stojí kuřáci státní pokladnu okolo 100 miliard korun ročně.
-
jen pro upřesnění k zažitému mýtu, že bez spotřební daně z cigaret by se zhroutil státní rozpočet, dodejme, že zisk z prodeje tabákových výrobků činí za stejné období 50 miliard
-
o polovinu méně, než kolik zaplatíme za léčbu nemocí spojených s kouřením a za likvidaci škod
V době, kdy ministr zdravotnictví hledá způsob, jak uspořit málem každou korunu , se automaticky nabízí otázka, zda by neměli lidé holdující nikotinu a alkoholu platit vyšší pojistku.
-
jak ukázala anketa LN, téměř dvoutřetinová většina hlasujících to považuje za rozumné
-
také někteří odborníci nápad zcela nezamítají nebo navrhují ještě razantnější opatření
"Byl bych pro pravidlo: jedna náročná operace a dost.
Pokud by pacient pokračoval v chování, které zjevně poškozuje jeho zdraví, ztratil by nárok na léčbu extrémně moderními zákroky," upřesňuje svoji představu Pavel Hroboň, poradce ministra zdravotnictví a ředitel firmy specializované na ekonomiku ve zdravotnictví.
Je nutné jednoznačně stanovit, jaké služby jsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. Už dnes se některé zdravotní zákroky z tohoto zdroje neplatí.
-
například zvětšování prsou nebo stavy, ke kterým člověk dospěl vlastním rozhodnutím - třeba žena požádá o sterilizaci a později chce otěhotnět
-
v tomto případě nemá nárok na úhradu umělého oplodnění
-
stejně by bylo možné definovat konkrétní nákladné operace
"Samozřejmě nikdo nenechá pacienta umřít na ulici. Ale jedna věc je člověka léčit a postarat se o něj na sklonku života, aby netrpěl, a druhá věc je podnikat za statisíce a miliony pokusy na záchranu života, které ztrácejí smysl, když člověk pokračuje v sebezničujícím chování," říká Hroboň s tím, že jde o téma k širší diskusi.
Hlavně najít důkazy
Postihovat kuřáky a alkoholiky ale není tak jednoduché, jak se na první pohled zdá.
Největší překážku vidí odborníci v dokazování nadměrné spotřeby alkoholu a tabáku.
-
například jednoduchým přístrojem lze rozpoznat oxid uhelnatý v dechu a tak určit, jestli člověk vdechoval kouř, ale stačí, aby si i pravidelný kuřák 12 hodin před testováním nezapálil, a nic se nepozná
"Jasnější důkaz poskytuje analýza krve, moči nebo slin, při které se hledá takzvaný kotinin, což je látka, na kterou se v těle odbourává nikotin," říká doktorka Eva Králíková z Centra pro závislé na tabáku ze Všeobecné fakultní nemocnice v Praze.
"Analýza dokáže odlišit pasivního kuřáka od aktivního, takže náruživý vyznavač nikotinu se nemůže vymlouvat na pobyt v zakouřeném prostředí," dodává lékařka.
Obtíže by měl i s ošálením testu, protože analýza umí určit, jestli si člověk zakouřil ještě tři dny před zkouškou.
"Test na kotinin se však nedělá běžně, i když metodika není složitá," dodává Králíková.
Podle ní by ale testování, ať už jakékoli, nebylo především technicky možné – jak často by se mělo dělat? Každý měsíc nebo rok? A u všech obyvatel?
Podle Evy Králíkové existuje elegantnější a jednodušší způsob: vyčleněná daň.
-
stačí určit, že jisté procento (jedno až dvě) z daní za tabákové výrobky půjde na prevenci a léčbu kouření
"Zaplatí ten, kdo cigarety koupí, a není třeba nikoho testovat," říká Eva Králíková.
Alkohol lze celkem snadno určit dechovou zkouškou anebo rozborem krve.
-
ale po třetím dni abstinence se už nepozná, zda člověk pravidelně vypije pár piv nebo sklenek vína denně
-
testy, které signalizují poškození jaterních buněk, jsou sice spolehlivé, i když člověk půllitr nebo skleničku nechá na pár dní bez povšimnutí, jenže nelze přesně určit, jestli buňky devastuje skutečně alkohol, nebo zanedbaná žloutenka či borelióza
Ovšem hledání důkazů o pravidelném pití není zas tak beznadějné. Jistou možností je určit závislost odborným vyšetřením.
"Alkoholik není schopen empatie, je nespolehlivý, vyhýbá se povinnostem, často si vymýšlí a lže," vyjmenovává psychiatr Jiří Krombholz hlavní atributy, podle kterých lze rozpoznat člověka se závislostí na alkoholu.
Takový test by sice hledání důkazů prodražil, ale měl by svou váhu.
Sám Krombholz ale považuje testování za složitý způsob hledání důkazů. Inspiraci by spíše hledal v zámoří.
"Když v USA pojišťovna zjistí, že člověk strávil noc na záchytce nebo si nechal předepsat psychofarmaka v souvislosti s léčbou závislosti na alkoholu, zvedne mu automaticky hned další měsíc pojistku a vůbec se s ním nebaví," zdůrazňuje.
Morální apel za pár korun
Čeští ekonomové naopak vidí problém v tom, jak určit zvýšení pojistky.
"Pokud by vzrostla o pár desítek korun, tedy o cenu jedné krabičky, maximálně dvou krabiček cigaret nebo několika piv, lze těžko očekávat změnu v chování kuřáků a alkoholiků.
Když naopak stoupne o stovky, finanční situace dotyčného se může zhoršit a svou náruživost uspokojí například na úkor rodiny," říká Pavel Hroboň.
Zdroj: www.tribune.cz
Jaký máte názor na zvýšení pojistného u kuřáků, alkoholiků a obézních? Napište nám do diskuse.
Redakce doporučuje:
Pro pobyt v nemocnici využijte připojištění České pojišťovny zdraví. Podrobnosti najdete na tomto odkazu: Denní podpora při pobytu dítěte ve zdravotnickém zařízení, Denní podpora ve výši regulačního poplatku při pobytu v nemocnici
Medispot doporučuje
-
-
-
Smoklin 30 tob.
Více
245 Kč
Skladem
Koupit
Použití: směs bylin s antioxidačním účinkem pomáhá mírnit negativní dopad kouření na organismus
Další články na podobné téma
Napište svůj názor