- A
Nemoci od písmene "A"
- B
Nemoci od písmene "B"
- C
Nemoci od písmene "C"
- D
Nemoci od písmene "D"
- E
Nemoci od písmene "E"
- F
Nemoci od písmene "F"
- G
Nemoci od písmene "G"
- H
Nemoci od písmene "H"
- CH
Nemoci od písmene "CH"
- I
Nemoci od písmene "I"
- J
Nemoci od písmene "J"
- K
Nemoci od písmene "K"
- L
Nemoci od písmene "L"
- M
Nemoci od písmene "M"
- N
Nemoci od písmene "N"
- O
Nemoci od písmene "O"
- P
Nemoci od písmene "P"
- Q
Nemoci od písmene "Q"
- R
Nemoci od písmene "R"
- S
Nemoci od písmene "S"
- T
Nemoci od písmene "T"
- U
Nemoci od písmene "U"
- V
Nemoci od písmene "V"
- W
Nemoci od písmene "W"
- X
Nemoci od písmene "X"
- Y
Nemoci od písmene "Y"
- Z
Nemoci od písmene "Z"
Hemolytická nemoc novorozenců
Vydáno: 26.06.2011 13:58
, Autor: Kačula
Hemolytická nemoc novorozenců neboli žloutenka (ilterus) je stav, kdy dochází k žlutému zbarvení kůže a sliznic, které je způsobeno zvýšenou hladinou bilirubinu.
související témata:
Děti
|
Žloutenka
|
Dětské nemoci
U novorozenců je žloutenka vyvolána přechodným snížením činnosti jaterních enzymů.
-
při vzniku velkého množství bilirubinu nestačí jaterní enzymy zpracovat všechen bilirubin (hemolytická nemoc novorozenců)
-
enzymatická činnost jater může být poškozena mnohými faktory, například hypoxií, hypotermií nebo infekcí
Fyziologická žloutenka
-
asi polovina novorozenců má od 2. dne po porodu žluté zbarvení kůže, jehož intenzita stoupá do 4. až 5. dne a pak mizí
-
většina bilirubinu je v nekonjugované formě
-
nejsou zvětšena játra ani slezina
-
tato žloutenka nevyžaduje léčbu
Hemolytická nemoc novorozenců
-
hemolytická žloutenka je nejčastějším typem žloutenky u novorozenců
-
charakterizuje ji zvýšený rozpad červených krvinek - hemolýza
-
hemolýzu vyvolávají protilátky proti červeným krvinkám plodu, které vznikají v těle matky (takzvaná izoimunizace) - příčinou je neshoda krevních skupin nebo Rh faktoru mezi matkou a dítětem
-
izoimunizace v Rh systému vzniká tak, že během porodu nebo potratu prvního plodu dochází k senzibilizaci matky (Rh negativní) tak, že minimální množství krve z mikrotraumatu plodu pronikne do děložních žilních pletení matky
-
první dítě nebývá ohroženo, jestliže matka nedostala před těhotenstvím Rh pozitivní krev ve formě transfuze
-
při dalším těhotenství se imunizace opakuje a tvorba protilátek se zvyšuje
-
protilátky procházejí placentou, vážou se na Rh pozitivní erytrocyty (červené krvinky) plodu a vyvolávají jejich rozpad
-
klinický průběh závisí na stupni hemolýzy
Těžká žloutenka
-
ta začíná brzy po narození a rychle se stupňuje
-
kůže dítěte má charakteristickou pomerančovou barvu
-
vysoká hladina bilirubinu ohrožuje mozek dítěte a může dojít k poruše psychomotorického vývoje
Anémie
-
je to nejlehčí forma, bez závažné žloutenky a bez nebezpečí poškození mozku
Léčba
-
cílem léčby je zabránit takovému vzrůstu bilirubinu, který ohrožuje dítě poškozením mozku
-
mírnější formy se léčí fototerapií, kdy účinkem světla vhodné vlnové délky dochází k fotochemickému rozkladu bilirubinu v kůži na sloučeniny rozpustné ve vodě, které se vylučují močí
-
vážnější formy vyžadují podávání albuminu nebo výměnnou transfuzi, při které se přes cévku zavedenou do pupečníkové žíly odstraňuje krev dítěte a nahrazuje se krví dárce
Prevence
-
je-li žena Rh negativní, zjistí lékař Rh faktor otce
-
jestliže jsou faktory v neshodě, vyšetřují se hladiny mateřských protilátek proti erytrocytům plodu
-
u zvýšené hladiny protilátek je stanovena koncentrace bilirubinu v plodové vodě, která určuje stupeň ohrožení plodu a může být důvodem k předčasnému ukončení těhotenství
-
vlastní prevence Rh izoimunizace je prováděna intramuskulárním podáváním (skrz sval) imunoglobulinu anti Rh v prvních 72 hodinách po porodu nebo přerušeném těhotenství Rh negativním ženám
Zdroj: www.moje-rodina.cz
Medispot doporučuje
Další články na podobné téma
Napište svůj názor