Inkontinence
Co to je?
Inkontinencí nazýváme jakýkoli samovolný, tedy vůlí neovladatelný únik moči, případně stolice (viz dále). Není sama o sobě nemocí, ale zpravidla dočasným příznakem, který může mít mnoho různých příčin. Jelikož ze společenského hlediska dokáže inkontinence výrazně snížit kvalitu života, rozhodně není na místě stud a je třeba vyhledat odbornou pomoc. S možnostmi současné medicíny může být řešení problému překvapivě nenáročné a efektivní.
Koho postihuje?
Podle statistik se týká až 50% populace. Častěji se vyskytuje u žen a u lidí vyššího věku, nicméně postihuje i muže a není výjimkou ani u dětí. I přesto, že se jedná o celkem rozšířený problém, bývá společensky tabuizován, což často vede k zbytečnému zanedbání léčby, která je v mnohých případech i poměrně snadná.
Typy inkontinence
Stresová
- nejčastější u žen po porodu nebo menopauze
- dochází k ní při zvýšení tlaku v břiše (kašel, smích, kýchání, zvedání břemen)
Urgentní
- jinak též “Hyperaktivní močový měchýř”
- nejčastější typ inkontinence u mužů
- projevuje se náhlou a velmi intenzivní potřebou například při zvuku tekoucí vody
Reflexní
- nejčastěji u pacientů se stařeckou demencí
- způsobena poruchou centrálního nervového systému
Paradoxní
- jinak též “Inkontinence z přetékání”
- nejčastější u starších mužů se zvětšenou prostatou, ale také jako důsledek diabetu, močových kamenůnebo po náročné operaci
Psychogenní
- převážně u starších pacientů
- při strachu nebo úzkosti (např. během hospitalizace)
Po dlouhodobém zavedení močové cévky
- v důsledku oslabení funkce svěračů močové trubice
Příčiny a rizikové faktory
Pohlaví
- u žen vyšší pravděpodobnost stresové inkontinence (těhotenství, porod, menopauza, anatomie)
- u mužů vyšší pravděpodobnost inkontinence paradoxní
Věk
- riziko vzniku inkontinence s věkem narůstá
Nadváha
- při nadváze dochází ke zvýšení tlaku na močový měchýř
Kouření
- účinky tabáku jsou pro vznik inkontinence rizikové
Rodinná anamnéza
- dědičné předpoklady pro vznik inkontinence
Nemoci
- např. diabetes nebo různá degenerativní onemocnění
Léčba
Základním předpokladem úspěšné léčby je správné stanovení typu inkontinence a zjištění jejích příčin. S ohledem na jejich závažnost lze pak inkontinenci léčit celou škálou procesů, počínaje těmi nejméně náročnými, jako je cvičení pro posílení svalů pánevního dna nebo změna životního stylu s ohledem na správný pitný režim, přes léčbu pomocí léků a bylin, až po operativní zákrok. Život s inkontinencí dokážou také usnadnit, zpříjemnit a často vrátit do normálu kompenzační hygienické pomůcky, kterých je v současnosti na trhu velký výběr.
Inkontinence stolice
Postihuje asi 2% dospělé populace. Objevuje se častěji u žen vyššího věku a její příčinou je oslabení svalů pánevního dna zpravidla v důsledku mozkové mrtvice, diabetu nebo některých degenerativních onemocnění.
Samovolný únik stolice může způsobit i závažné psychické potíže. Návštěvu lékaře proto není radno odkládat.
Léčba spočívá v posilování svalů pánevního dna (tzv. Kegelovy cviky) a používání správně zvolených kompenzačních pomůcek
